药房托管是逐利的博弈还是医改的有效尝试？(2)

　　我们今天挑选这样一个话题叫做医院药房托管利大还是弊大，我们本着这样一个原则，第一我们不提供标准答案，第二我们提供多元多角度的思维，而没有谁是对谁是错，提醒场上的六位嘉宾，以及场下的嘉宾，我们对事不对人，代表你个人的意见，没有单位意见。下面让我们简单介绍一下到会的几个参加辩论的嘉宾。

　　首先我们有请正方的辩手，来自广东省廉江市人民医院院长杨柳明，正方代表上海医药分销控股有限公司、全国医院供应链服务中心副总经理黄振宇先生，国家卫生计生委卫生发展研究中心药政研究室主任傅鸿鹏先生。你可以看到我们挑选三位嘉宾一个代表医院一个是企业界一个是学者，有些话医院企业界不好说的由学者来说。

　　反方的辩手首都医科大学附属北京朝阳医院执行院长陈勇，阿斯利康投资（中国）有限公司副总裁王磊，南方医科大学人文与管理学院副院长赵棣。我们台下有几位点评嘉宾，辩论的时候他们不发表观点，中间我们邀请他们，三位嘉宾可以表明你们立场，也可以不表明立场，只说你们自己观点。我们第一位点评嘉宾是中国医院协会副会长，海南省医院协会会长白志勤，中国医药企业管理协会会长于明德以及南昌大学第一附属医院院长时军。所以你可以看到我们三个点评嘉宾，一个是协会的会长代表第三方，一个企业界的会长，还有一个医院的院长，今天主持由我和我们大名鼎鼎的波子哥医生主持，下面观众每一个人有一个扇子，这个扇子正面赞同反面反对，表示你的支持，最后是互动，有请波子哥先生。

　　廖新波：今天我们安排药房托管，利大还是弊大，到底结论如何，开始主持人说了我们不给结论，我们通过辩论，越辩越明，使我们大家对药房托管到底是怎么回事？我知道从2011年开始中间停顿一段时间，最后这几年又兴起来，到底发生什么变化，使他们对药房托管如此的衷情，我们院长有我们担忧，他们也是从2002年开始不断的思考。我们正方是来自我们广东濂江的杨院长，虽然杨院长也许没有开展药房托管，但是他有他的初衷，还有我们药房托管的企业方，当然还有我们政策制定方，也是我们顶层设计，他们是怎么样评判药房托管的？也许他们说的不是心理话，但是他们会根据事态，现实表达一种立场，现场我们请正方先表达立场，有序进行我们从杨院长开始，一个一个表达，时间三分钟。

　　杨柳明：尊敬的主持人大家下午好，药房托管利大还是弊大，我们思考很久，也做过学习，今天我们代表正方做一个发言，我讲三个观点，第一个就是认为药房托管利大于弊，在利益不减的情况进行，取消加成，这种托管之后对医院不会减少利益的损失，我作为医院的院长我觉得托管有好处。

　　第二个托管之后不止是在利益上间接可以促进医院的管理，作为社会企业进入医院以后，他可以给我们医院带来全新的管理理念和服务流程等支撑，而且在这个过程当中可以给医院在硬件建设以及管理的思维思考方面，以及人员的培训方面都带来若干的好处，这可以提升我们医院的管理水平，提高管理效率，同时可以间接的减少一些成本。

　　第三就是作为院长在这之前没有通过托管要面对若干家企业和医院的关联，经过托管以后只有一家为主，我们可以减少很多麻烦。这些麻烦我想在座的院长你都懂得。

　　第二个大论点和医疗改革不冲突，首先我们医疗改革正在进行当中。很多医院已经进行了并且正在进行的公立医院的管理改革进入到实质性的改革，在医院的管理改革当中其中药房药品管理，包括整个流程和一些支撑的管理是很重要的环节。因此在这个过程中通过社会力量，国营企业有比较好的经验和它形成的一些模式，对我们医院改革的促进有好处的。可以帮助我们解决一些难题，使我们医院改革能够快速的适应现代的需要。同时作为社会力量的介入也会改变我们医院内部传统管理的模式。大家知道我们做医生做教授做院长，虽然自己不断的进行洗脑进行学习，但是还不如社会化力量更专业。

　　廖新波：你们手中有赞成反对的牌你们可以随时举牌。

　　杨柳明：目前政策上没有规定说不允许的就可以试，我觉得这一点支持这样一个创新的改革。

　　第三个方面目前我们掌握情况看，刚刚主持人介绍关于药房托管经历了一个过程，经历几年的实践过程，这种托管的方式方法到现在变得相对成熟，不像刚开始连人带物全管，而且开始带有很大行政性的思考，现在更加进入到市场经济的思路规范，那么人不一定管，但是只管物只管流程只管服务，因此更加符合医院的情况。

　　通过药房托管我们原来的药房医生经过培训更多的投入到临床的药师服务方面，而不是传统去做普通工人都可以做的事情，这样有利于优化我们的药剂管理，对未来的安全用药，临床合理用药，有更加充分时间精力和人员进行这方面管理。

　　通过药房托管，我觉得重点在价格使用规范这些方面，通过社会化会使我们这方面得到提升。因此我们觉得应该可以大胆的尝试。最后的结果我们认为托管在目前情况下应该说利大于弊。