武汉协和医院8名女医生集体患癌(2)

　　患癌教授的质疑

　　但C型臂X光机和骨科手术扫描仪这类设备到底能不能在一般手术室使用？武汉协和医院方面并没有予以答复。

　　2月21日，武汉协和医院在其官网上发布声明，称“协和医院手术室工作环境造成医生患癌”的网络传言“与客观事实严重不符”。声明还说，2012年12月至2013年2月，湖北省疾病预防控制中心进行了3次严格检测，检测报告表明：“协和医院外科大楼手术室环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求。”

　　同一天，湖北省卫生厅也在其官网上公布了“协和医院女教授集体患癌”事情的调查结果。结论是“协和医院手术室无放射性核素”、“骨科2、3号手术室所使用的移动式C型臂X线机属X射线影像诊断设备”、“工作场所及周围环境辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求”。

　　湖北省卫生厅政策法规处处长张全红对记者表示，目前公布的只是这一次检测的结果，而不是最后的调查结果。他说，“单指这两个（502和503室测试时的）设备，（与医护人员甲状腺癌）不存在直接的因果关系。”他强调，测试时是“完全还原（这两台设备的）手术的过程”。

　　记者提出，湖北省卫生厅是否对协和医院外科病房大楼4层整体做过放射线检测，张全红表示没有对其他房间进行测试，因为沙慧兰教授提交的信访信上指的只是这两个房间。张全红同时表示，湖北省卫生厅已经责成武汉协和医院联系全国高等院校的相关专家进行流行病学调查。

　　但C型臂X光机和骨科手术扫描仪这类设备到底能不能在一般手术室使用？武汉协和医院方面并没有予以答复。

　　按照国家相关规定，医院进行放射性治疗必须拥有放射性诊疗许可证，其附件上必须明确标明放射性设备型号及使用场所。记者向湖北省卫生厅提出查看武汉协和医院这份许可证的附件时，对方未予回应。

　　对此沙慧兰副教授提出了自己的质疑。“5层的502、503、504、517这4间手术室有没有放射许可证？它们有没有相关的放射防护标准？大楼使用6年来，它们有没有做过放射性环境监测？如果有，什么机构做的？记录在哪里？”

　　沙慧兰说，她希望知道医院在放射性设备使用方面是不是合乎国家法律法规。“即便一直在妇产科手术室工作，我自己没有接受过累计放射性射线的剂量监测。我们头顶上那6台C臂型X光机日常状态的检测医院有没有做过？有没有记录？”

　　目前患癌的医护人员正准备走行政程序，针对这些问题向湖北省卫生厅申请信息公开，同时他们也要求公开武汉协和医院的放射性诊疗许可证的全部内容。

　　纠结的救济渠道

　　学医出身的北京大成律师事务所上海分所律师秦志宏，对此事的第一反应是“应当做职业病调查”而非流行病学调查。

　　事件曝光后，引起了长年从事甲状腺癌病例研究的纪小龙教授的关注。纪小龙现任武警总医院肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长。

　　纪小龙教授对记者表示，如果湖北省卫生厅检测的结果真的没有问题，那么肯定还有未知的原因导致了这么多医护人员集体患甲状腺癌。他解释，目前研究结果显示甲状腺癌的发病原因中有因高碘或缺碘的饮食导致；放射性射线接触史；雌激素分泌增加；甲亢、甲状腺结节等良性甲状腺疾病演变。

　　排除了饮食、遗传病史等因素，“雌激素分泌增加或许可以解释为什么患癌的8人都是40-55岁的中年女性。这个时期的女性逐渐进入更年期，雌激素分泌与其他年龄段不同。”纪小龙说，“而接触放射性射线虽然不能说一定是致癌原因，但是在甲状腺癌的病理成因上，放射性射线是很重要的原因之一。”

　　纪小龙教授不赞成湖北省卫生厅责成武汉协和医院组织进行流行病学调查的方式。“应该是中立的第三方牵头进行调查，至少应该是卫生系统以外的机构牵头。”

　　学医出身的北京大成律师事务所上海分所律师秦志宏，对此事的第一反应是“应当做职业病调查”而非流行病学调查。但湖北省预防医学会放射专业委员会主任委员李光明在接受《湖北日报》记者专访时表示：患癌女教授不属于专职从事放射诊疗的工作人员，不在职业性放射性疾病诊断范围内。

　　记者查阅《中华人民共和国职业病防治法》发现，第49条规定“劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议”时，诊断机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，有关部门应当配合。

　　“如果患癌的医生对于上级卫生部门的调查结论不认可，还有一个途径就是提起诉讼，由法院安排司法鉴定。”秦志宏律师说，鉴定对专业性要求较高，难免还是会回到卫生系统内部。他对此不持乐观态度。

　　昨天，卫生部新闻办工作人员也就此事件向记者表达了看法：由于工作强度、个人体质等多方面原因，致癌的可能性十分多样，目前尚无法将此事件定性为医疗事故，也不能简单地将医生出现癌症的原因归结于医院的就医环境出现问题。

　　针对医院进行调查引起质疑的情况，该工作人员认为，首先不能先入为主地将医院归结为责任方，必须要回避调查；其次，医院也有责任和义务为本单位职工出现的健康问题进行调查。记者了解到，针对医疗事故，目前的处置程序一般是由医院组织医疗专家进行调查；如果病人及家属对调查结果存有异议，还可通过信访等方式要求第三方组织医疗专家进一步进行调查等。

　　沙慧兰教授告诉记者，她确实在被查出患癌后先后向湖北省卫生厅网站提交了两封信。但对于湖北省卫生厅的本次检测，她本人并不知情，还是检测当天医院的同事通过短信告诉自己的。

　　患病医生说，医院的工会也还没有与她们进行过沟通。沙慧兰副教授等人更希望弄清事实的真相。“如果真的是X射线让我患癌，那么医院就必须承认事实，要向全体员工道歉。”她说，“之后必须有补救措施，改善医护人员的工作环境。”