北京试点医药分开次均药费减少134元

http://www.69jk.cn 2012年12月28日 来源:互联网

  北京试点医药分开,次均药费减少134元

  新闻背景

  最近,北京试点医药分开进一步深入,继友谊医院、朝阳医院试点“医药分开”后,12月1日起,同仁医院、积水潭医院、天坛医院将成为第三批试点单位。

  据北京市医改办相关负责人介绍,三家医院的试点方案与前两批一样,即取消15%的药品加成,药品实行进价销售。取消目前门诊5元、7元、9元、14元的挂号费、诊疗费,按医师职级设立42元、60元、80元、100元的门诊医事服务费,医保患者每人次可报销40元。据《人民日报》,以今年7月份试点医药分开的北京友谊医院为例,北京市医院管理局对相关数据进行了监测。从数据分析看,北京市医保患者次均费用下降了23.1%,次均药费减少134.33元。医保患者自付部分下降了21.4%,个人负担实实在在减轻了。

  为何选定这三家医院?北京市医管局局长封国生表示,这三家医院是学科特色突出的综合性医院,属于大专科、小综合,就诊人员有一定的相似性。这三家医院试点的经验,可以为未来专科医院开展试点奠定基础。另外,这3家医院的特点是医用高值耗材使用比例大,医改办表示,降低人工关节、心脏支架、人工晶体等高值耗材费用和降低药品费用已纳入工作范围。

  专家视角

  控制医保总额有利百姓降低费用

  有患者担心,随着药品加成取消,过度检查会不会增多?北京市医改办主任韩晓芳表示,患者不必过度担心。由于医院实行总额付费制度,无论检查费还是药费,都在医保总额里。医院如果超支是要自己承担一部分的。而整体费用越低,对医院来讲才是增收因素。因此医院会主动控制费用的增长,会合理地控制医疗费用。“过去是老百姓多花钱,医院就多挣钱。改革后,医院只能挣服务费。”韩晓芳说。此外,降低耗材价格,与降低药品价格同样重要,这也是减轻患者负担的重要途径。

  针对此前有人在网上曝出,由于医保总额超标,有医院拒收病人的情况,医改办有关人士表示,从当前看,医保和医疗费用确实出现一定增长。但北京医保总额预付的医疗机构33家,总体费用增长和控制情况比较好。北京市人社局副巡视员蒋继元表示,当前对医院医保进行总量控制,对医疗机构有指标,但这个指标花完后还是要再给的。指标花完各有原因,有的是因为医院人员增加导致超标,有的则是因为管理不到位,对后一种情况,会对医院有整改措施。但这些都属于内部管理,对老百姓就医不会有影响。同时,当前最大的问题是把一些浪费、不合理的医疗支出控制住。

  网友弹赞

  正方

  有利于减轻患者负担

  @顾胜利营养师:有效的降价有利于更多患者的康复,提高生活质量,希望医改的力度不要放松。

  @北京王惠:医药分开使部分患者减轻了负担,缓解了挂号难的问题,现在北京试点医药分开的三甲医院已经有5家。以后患者就医有了更多的选择。

  @卢瑟兰-lan:药骗子们要没饭吃了,患者们不用担心用差药、用贵药、多开药等问题了。

  反方

  能否真正降低费用?

  @小镇居委会:同仁医院(南院)也是试点之一。对于医保患者并挂普通号来说,个人担负的挂号费较试点前是没有变化的。

  @社区实习医生小张:不是“降价”,而应是回归到它的合理价格!若医院将成本仅几十元的假牙从6千元降到3千元,我们是为之高兴、欢呼呢还是斥责、怒目以对?

  @高晨Terry:现在的问题是,很多不该放支架的情况出现滥用,降价压缩了行业利润,却刺激了消费、导致了进一步浪费(道德风险),价格机制难以起到杠杆作用。另,集中招标采购后,容易形成“合谋”,能否真正降价有待进一步观察。

  @蓝色天空0118:医生给你开了药,你能不在医院的药房拿吗?只要有这环节,药就不可能便宜,说是便宜了医院的中间加价。但医院的加价对于环节和回扣等私下加成来说根本算不上什么。药之所以能从出厂的几元变成几十上百元关键的问题是什么?


 

精彩推荐