医患纠纷八成因沟通不畅 大医院医生全员学说话

http://www.69jk.cn 2012年12月28日 来源:互联网

  往往一句鼓励,一句安慰,就能帮助患者消除对病魔的恐惧,而一句牢骚,一个不耐烦的表情,就可能酿成医患冲突。昨天,北京市属20家三级医院首次启动医患沟通技巧培训,最晚明年年底前,这些医院中的万余名医生将全部接受培训,学习包括如何告知病情等五个方面的沟通技巧。

  近一两年,因医疗纠纷所引发的各种软暴力行为和恶性伤医事件时有发生,不但给医院的管理和医务人员的执业带来了极大压力,也进一步加剧了医患之间的不信任感和医患矛盾。市医院管理局负责人介绍,有关统计显示,所有医患纠纷中,只有20%与医疗技术和质量有关,另外80%都是因为沟通问题。有时候多说一句话,或者这句话换一个语气说出来,冲突可能就不会发生。业内人士分析,不可否认,医患沟通的不足和不畅是造成医患关系紧张的直接原因之一。

  为此,市医管局特意组织市属大医院医生全员学“说话”。此次培训分为两个阶段,首先由市医管局委托中国医师协会人文医学执业技能培训体系管理办公室先培训各医院的管理层和师资,然后医院内部的全员培训由各医院依托本院师资骨干力量组织开展。

  首批培训今天启动,20家三级医院每家选派3人参加,历时两天,包括五个教学模块,分别是:医德职业化、与患者及其家属建立和谐关系、病史采集、指定双方同意的治疗方案、病情告知。培训方式有课堂讲解、互动演示、角色扮演、观摩录像等。

  以医德职业化为例,内容包括医生与患者及家属沟通时遵循的职业规范。参训医生将在老师的指导下,对案例进行讨论,并且分三组进行练习,例如黄队练习如何跟患者说他需要截肢,红队成员逐一练习怎么回答患者关于“我还能活多长时间”的提问,然后,由老师进行点评。

  今后市属医院的医患沟通技能培训将建立长效机制,按医师定期考核周期每两年滚动培训一次,医生参加培训情况和考核结果将作为医德考评的重要内容纳入医院绩效考核体系。

  未来,还将针对一些专科医生,比如妇产科医生、儿科医生、肿瘤科医生等进行有针对性的培训。

  沟通技巧

  说完困难要鼓励

  一位外科医生谈到,平时让患者家属签署术前知情同意书时,最容易出现矛盾,因为知情同意书往往把所有可能出现的并发症和意外都写到,在一些患者家属看来好像是医生在推卸责任。如果这时候医生还语气强硬地强调手术的难度,让家属做好出现意外的准备,很有可能出现纠纷。

  如果医生说:“您这个手术难度很大,不排除手术中可能会出现一些情况,但是我们会尽医生最大的努力争取让手术顺利完成,即使有意外发生我们也会克服困难,争取最好的结果。”患者更容易接受。这位医生表示,在沟通时要给予患者安抚、鼓励等积极心理支持,不能过分强调困难而无解决的办法和信心。

  脸上带笑问诊细

  话未出口,脸上先带七分笑意,遇到这样的医生,病人即便心里有气也先消了五分。

  天坛医院乳腺科专家王丕琳的脸上就常带着笑:“我觉得医患关系没什么难的,把患者当作朋友就成。”在她看来,好的沟通是八成的真心加上两成的技巧。

  患者都说王丕琳是看病最慢的大夫。一位患者看病,王丕琳仔细摸了摸病人的患病部位,又拿起以前在其他医院的检查结果。“你的结节比较小,只有两三毫米,不能预测是不是良性,但至少现在是安全的。我建议再观察3个月,然后去您家附近的三甲医院做一次B超,对比有没有增大,如果有变化再来……”王丕琳光是给病人说病情和治疗建议,就用了5分钟。

  王丕琳还有个窍门,与患者沟通先从称呼开始,她认为医生出诊时不用总端着,跟自己年纪差不多的叫声大姐,年纪大的叫声阿姨。


 

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