吉林医改让乡镇卫生院起死回生

　　在吉林省敦化市风景秀丽的雁鸣湖畔，坐落着官地镇中心卫生院。如今，它的黄色新楼拔地而起，映衬在青山绿水之间，显得十分壮观。当地人都说，这家医院变化太大了。百姓编出顺口溜，说它过去是“三少一多”：患者少，设备少，工资少，“饥荒”多，几近倒闭。现在则正好相反，变成了“三多一少”。

　　是什么原因，让这家濒临倒闭的乡镇医院起死回生的呢？是医改给它带来的生机。

　　设备极简陋人才留不住

　　办公室工作人员介绍，过去这所医院残破不堪，只有个三层楼，夏天漏雨，冬天冻人。几乎没有什么设备。患者少得可怜。当地农民有点病灾的，都上敦化大医院。记得有一天收入达到2000元，创了历史新高，全院上下高兴得不得了，还放了鞭炮。

　　医务人员每月挣1000多元，有个骨干医生要走，新任院长张军找他谈心。他说，工资太低，为供孩子上大学，老婆都去洗盘子了。这一席话，院长听完泪流满面。医院穷啊，留不住人。

　　医改降药价患者减负担

　　2012年9月的一天，一位患者找到张军，神秘地说，院长，你看我的方子，划价都划错了，银黄颗粒，我过去在这开过这种药，都是9块8一盒，现在他给算两元多，还不到3元，这也太不认真了。

　　张军不由得笑了，“大爷，你多长时间没有来看病了？医生开的方子没有错，如今实行医改，都取消了药品加成，就是要给你们减轻经济负担，药没有那么贵了。”大爷好半天才回过神来，然后高兴地说，这回可好了。

　　医改给这个医院带来新的起色，调动了医务人员的积极性，也促进了患者回流。外出谋生的医生陆续回来，重新担当起自己的工作。伴随患者量大增，医院施行绩效工资，医生们的收入很可观了。2012年，全年门诊量53981人，住院患者1804人，全年收入达到千万。提起此前一天收入2000元放鞭炮庆贺的事，大家都笑，如今一个夜班医院就收入6000元，今非昔比。

　　中医为龙头平地起高楼

　　那位已经走了的医生，当他看到医改后所取得成效，就回来找张军，说我想通了，要回来，但不知能否被接纳。张军说，你这个中医如果回来，我让你挂帅，我们要打翻身仗。

　　医改中，敦化市卫生局决心打造几个具有辐射作用的中心卫生院，形成覆盖城乡的“三级医疗网络”。敦化市卫生局把官地镇中心卫生院发展计划上报后，得到上级部门的大力支持，2012年为这个医院投入改扩建工程款370万，是该院历史上获得的最大的一次投入，给医院带来发展契机。

　　官地镇有4万农业人口，中心卫生院服务本镇外，还服务附近雁鸣湖镇、黑石乡等几个乡镇大约6万人。医改中，医院制订了以中医药发展为龙头、临床医疗相结合、公共卫生服务为前沿，逐步形成中医中药优势专科，带动医院综合发展的立体格局。扩建1200平方米综合楼，重建了435平方米门诊接种大厅和办公室，改造旧楼3446平方米，医院总建筑面积达到4595平方米。

　　医改给这个医院带来生机，那位走了又回来的中医成了主要中医科室带头人，2012年医院通过全国农村中医工作先进市复审，得到上级拨付的专项资金20万元，医院的中医药适宜技术服务能力得到加强，增设了理疗科、中医科、中药房，形成中医药综合服务区，购置了多功能颈腰椎治疗机等大型中医诊疗设备，配备了新型中药饮片柜、调剂台、煎药机。医院对中医药人员给予鼓励性绩效考核，他们的收入大幅度提高。中医师在常见病、多发病、慢性病治疗和防治中，开展了针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、牵引等8种中医适宜技术服务，在心脏、肠胃及一些皮肤病治疗上，取得显著成效，在雁鸣湖这一代很有名气。医院的中医药诊疗收入从每月几千元增加到每月几万元。

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