坐长途飞机火车汽车易引起下肢深静脉血栓

　　7、8月是暑假，9月有中秋假期，10月又有国庆“黄金周”，这几个月是市民举家出游的高峰时期。且不说国内游，出国游现在也变得十分普遍。飞机、火车、汽车，长途旅行路途动辄数小时甚至十几个小时，不仅让人坐立难安，更有引发下肢深静脉血栓乃至肺栓塞的风险！

　　下肢深静脉血栓引起肺栓塞或致命

　　今年暑假，李先生带着刚参加完高考的儿子到美国玩，长达16个小时的空中旅程令他感到十分不适。在返程的飞机上，才过了6个小时，他左侧的小腿就开始感到发烫发肿，后来胸口也发痛，甚至呼吸困难。下机后紧急送去医院，他被确诊为下肢深静脉血栓引发了肺栓塞。

　　广州市第一人民医院心内科副主任陈平安表示，坐飞机尤其是长途飞机，因为缺乏运动，下肢血液流动不畅，容易形成血栓。下肢深静脉的血栓随血液流到全身各处，附着在血管的壁上，一旦血栓太大，或血管太窄，就会引起堵塞。通常，刚开始会感觉下肢体温度升高、肿胀疼痛，通常发生在一侧大腿或小腿。若此时起身活动，很多人在感觉这种不适时，会起身活动，不料这是大错特错的，因为一活动，堵塞的血栓可能会随着血液流到肺部血管，引起肺栓塞。肺栓塞可不是小事，若被血栓堵住的是肺主干动脉，则很可能会引起猝死。

　　肺栓塞易被误认为是心肺问题

　　大部分人在发生肺栓塞前，都有深静脉血栓经历，例如一侧下肢热肿痛的下肢深静脉血栓，但这也有例外，也有人直接发作为肺栓塞。除此之外，下肢深静脉血栓的症状常被忽视，肺栓塞的病征与心肺疾病相似，很多人在发生肺栓塞后以为是心脏和肺部的问题，而遗漏了血管的问题。

　　陈平安告诉记者，曾经有一位年轻患者因肺栓塞导致呼吸困难，但下肢丝毫没有肿胀和疼痛，直到做完B超后才看出他患有深静脉血栓。

　　其实，下肢深静脉血栓的确诊非常容易，只需做个静脉彩超就可以明确判断是否患病。确诊后，通过抗体进行治疗，大部分患者都可康复。因此，如果有上述高危因素，又出现相似身体状况的人，应尽快就医，诊断确切，以免病情恶化，危及生命。他向记者表示，在临床中发现，左下肢血栓形成远远高于右下肢。这是因为左髂总静脉受到了右髂总动脉跨越时的挤压，使得血栓更容易在左侧形成。

　　口服避孕药者也算高危人群

　　无论是下肢深静脉血栓，还是造成的肺栓塞，“血栓”就是罪魁祸首。陈平安认为，血栓的形成，由血管损伤、血液黏稠度高和血液成分变化三者共同作用的。因此，肿瘤患者、糖尿病患者、长期吸烟者、有下肢深静脉血栓病史乃至近期口服避孕药的人都在高危队伍中，需要格外警惕，少坐着不动。

　　另外，即使没有引发肺栓塞，也不要小看下肢深静脉血栓。飞机、火车、汽车等密闭环境中，含氧量较低，如果上述高危人群同时也患有较严重的心脏病、冠心病等，很可能诱发下肢深静脉血栓。因此，这类型疾病的患者在乘搭长途交通工具前最好先咨询医生，结合近期病情再决定是否出行。如果最近病情稳定，则可以在出行时随身携带一些急救药，如救心丹等。

　　专家建议

　　“空中飞人”每隔1~2小时应起身活动

　　专家指出，超过6小时的飞行更有可能引发下肢深静脉血栓，那些“空中飞人”尤其要注意。此外，机舱座位也与发病有关。研究结果表明，在长途飞机上，因为座位靠近机窗的乘客更不便于到走廊上洗手间或站起来活动身体，他们发生下肢深静脉血栓的可能性比靠走廊的乘客高出两倍。由此可见，肢体长时间缺乏运动，保持同一姿势是下肢深静脉血栓的诱因。因此，除了长途飞机，乘坐长途汽车和长期卧床者也可能引起下肢深静脉血栓。除此以外，一些生活习惯，如一上远途交通工具就睡觉、把等都会增加发生下肢深静脉血栓的可能性。

　　在长途交通工具中，应尽量创造活动身体的机会，有的人喜欢把行李放在座位前方地上，有的人一上飞机或汽车就马上睡觉，这些也是不好的习惯，应该避免。要预防下肢深静脉血栓，陈平安建议市民每隔1到2个小时可以起来走动一下，即使不便起来运动，也尽量多转动手脚的关节。

　　当发生一侧下肢温度升高、肿胀疼痛时，就不要起身活动了，防止血栓随活动流向肺部。