我国糖尿病患者普遍存在十大认知误区

　　我国是糖尿病大国，患者人数已近1亿，发病率超过9.7%；我国又是糖尿病穷国，公众普遍缺乏预防控制糖尿病的意识、知识和技能，且患者接受治疗的依从性不足，存在大量误区。在11月14日由中国健康教育中心主办，世界糖尿病基金会、诺和诺德（中国）制药有限公司支持的2012联合国糖尿病日主题活动中，中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）发布了10大糖尿病认知误区，提醒大家科学防治糖尿病。

　　误区一:糖尿病主要是吃糖或者甜食太多造成的。

　　提示：糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病。

　　糖尿病是胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍引起的疾病，影响糖、脂肪、蛋白质正常代谢，以血浆葡萄糖水平增高为主要特征。

　　糖尿病的危险因素包括遗传、高热量高脂饮食、体力活动过少、肥胖、年龄增加（40岁以上糖尿病的患病风险逐年增加）、心理紧张压力等。

　　误区二：糖尿病是中老年疾病，我还很年轻，也没有任何感觉，不可能得糖尿病。

　　提示：糖尿病有年轻化趋势，年轻人也需要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防。

　　虽然老年人的患病率高于年轻人，但近年来糖尿病发病趋于年轻化，如果不注意饮食运动等生活方式，年轻人也容易罹患糖尿病。

　　有些糖尿病患者无典型症状，但经常出现皮肤瘙痒、反复泌尿系感染、伤口不容易愈合等情况，应及早检测血糖。

　　有糖尿病家族史的年轻人，或者肥胖的年轻人、合并高血压高血脂的年轻人、既往有妊娠糖尿病的女性，需要特别注意。

　　定期体检可及早发现血糖异常或糖尿病，有益于采取预防措施或早期治疗。

　　误区三：得了糖尿病，只要服药就可以了。

　　提示：得了糖尿病不能只服药物，需要综合治疗。

　　糖尿病治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测和降糖药物等综合性治疗措施。

　　每位糖尿病病人都需要接受糖尿病防治知识教育，了解糖尿病的病因、病程、并发症、监测、饮食控制、运动、治疗等。

　　饮食控制是治疗糖尿病的基础。饮食治疗的原则是控制总热量的摄入，减少糖和脂肪摄入，适量摄入蛋白质，做到平衡膳食，限制饮酒和零食摄入。

　　运动增加胰岛素敏感性，促进周围组织利用葡萄糖，可以改善血糖控制，有利于控制体重。运动治疗应在医生指导下进行，运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟；养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中。中老年病人最好选择有节奏、不太剧烈的有氧运动，如慢跑、骑自行车、跳舞、打太极、散步等。出现血糖波动太大、频繁出现低血糖、合并急性感染、严重糖尿病并发症时，需要暂停运动。年龄在70岁以上，合并心脑血管疾病者，宜选择散步等低强度的运动，而且每次运动时间不宜超过1小时。

　　误区四：糖尿病的饮食治疗，主要是控制糖或主食的摄入。

　　提示：糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。

　　控制饮食是糖尿病治疗的基础和关键。控制每日饮食总热量，保持能量摄入与消耗持平，减少糖和脂肪摄入，适量摄入蛋白质，限制饮酒和零食摄入。

　　肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可通过糖异生作用转变成葡萄糖，多食也会升高血糖。

　　坚果类（如花生、瓜子、开心果、核桃、杏仁等）含糖少，但含油脂高、热量大。 这类食物也会导致体重增加，而且会转变成葡萄糖，也不能多吃。

　　膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，对身体有益，适当进食对糖尿病病人有益；但是多吃有可能增加胃肠的负担（老年人需要注意），而影响营养素的吸收，对身体不利。

　　水果中有丰富的维生素、矿物质和纤维素，对糖尿病病人有益，糖尿病病人可以吃水果，但要科学正确地吃。血糖控制不好时，暂时不要摄入水果; 血糖控制良好时，在两餐之间可以吃少许水果，比如半个苹果。

　　无糖食品使用甜味剂代替蔗糖，虽然其中的甜味剂没有热量，但这些食物还有其他成分，比如碳水化合物和油脂，都是有热量的，应该计入每日的饮食总热量中，不能多吃。

　　误区五：控制血糖，越低越好。

　　提示：血糖应该控制在一定的范围内，不能过高或过低。

　　血糖控制在一定范围内，可以减少糖尿病并发症的发生和发展，对糖尿病病人而言，血糖不能过高，也不能太低，血糖过低会出现低血糖血症。

　　低血糖血症会出现心慌、出汗、手抖、视物模糊、面色苍白、头痛、头晕、嗜睡、吐词不清、意识障碍、烦躁等症状，低血糖昏迷是糖尿病严重的急性并发症。糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L（70mg/dL)即为低血糖，还有些病人血糖值过低但不一定出现明显的低血糖症状。当糖尿病病人的血糖低于3.9 mmol/L（70mg/dL)，或者出现低血糖的症状，均需要及时治疗。

　　使用药物治疗的糖尿病病人有发生低血糖症的可能性。使用胰岛素促泌剂类药物（磺脲类、格列奈类）和胰岛素的病人， 应熟悉低血糖的症状以及自我处理低血糖症的方法。外出时随身佩带病情卡，带点糖或者面包，万一发生低血糖昏迷时能及时得到他人帮助。

　　糖尿病病人家属及照顾的人员要充分了解病人使用的降糖药，监督病人不误用或过量使用。老年病人血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mmol/L（140mg/dl），餐后血糖不超过11.1mmol/L（200mg/dl）即可。病情较重，无法预料病人餐前胰岛素用量时，可以先吃饭，然后再注射胰岛素，尽量选择速效胰岛素类似物，以免病人用胰岛素后尚未进食而发生低血糖。