罗湖医院承认伪造病历公款吃喝 多人被处分

　　近日，深圳市罗湖医院内部职工向南方都市报举报，该院在实施一宗手术中，因为过错造成病人死亡，事发后，医院篡改病历，还拿出百万元封口费让家属不再追究此事。除此之外，院内人士亦举报称，院领导和卫人局领导公款吃喝，还违规实施以“开单提成”为宗旨的绩效改革方案。南方都市报此前曾连续报道此事。

　　举报信经网帖和媒体曝光后，罗湖区纪委会同区卫生人口计生局党委组成联合调查组进行了调查，市、区卫生部门组织市级多学科专业权威专家组对病例进行了讨论。昨日，调查组发布了调查结果，确认院方在医疗事故中存在责任并有篡改病历以及公款吃喝等问题，多名责任人受到处理，罗湖区卫人局亦派出工作组进驻医院监督整改工作。

　　院方是否存在过错？

　　●调查组：院方风险评估不足，延误最佳抢救时机

　　通报称，患者李某华，女性，57岁，因“发现颈前肿物30年”于2013年8月5日收住罗湖医院胸外科(普外科二病区)，入院诊断“双侧甲状腺肿物性质待查”，经完善术前检查后，8月7日上午9：15在全麻下行双侧甲状腺部分切除术，11：20结束手术，12：10从手术室返回病房。8月7日16：30患者诉感觉有痰咳不出，随后出现呼吸困难，经气管插管、心肺复苏等措施抢救，并转入重症监护室持续救治13天，最后因病情危重，抢救无效，于8月21日6：27死亡。

　　经调查组调查和专家组讨论，患者术前诊断明确，有手术指征，但对围手术期(围绕手术的全过程)的风险评估不足。手术后出现呼吸困难，采取气管插管的措施，但气管插管可能误入食管，延误最佳抢救时机，最终导致患者不可逆性的缺血缺氧脑病引发多器官衰竭而死亡。

　　处理：两名科室主任被撤职

　　通报称，决定对违反相关规定的麻醉科主任李太富责令暂停12个月执业活动，对胸外科(普外科二病区)主任兰志祯责令暂停10个月执业活动，并按相关程序办理；责成罗湖医院按照有关规定和程序撤销李太富、兰志祯科室主任职务。

　　院方是否篡改了病历？

　　●调查组：院方伪造了病历

　　举报人称为掩盖院方存在的过失，院方篡改了病历，删除重要的病人体征以及两次插管记录。根据调查显示，这一举报是真实的。

　　调查组称，8月7日16：35的抢救记录中，胸外科(普外科二病区)住院医师潘宏信、主任兰志祯对血氧饱和度及当时体征未真实描述，两次气管插管仅描述为一次，为伪造病历。

　　处理：相关人等被通报批评

　　通报称，对伪造病历的直接责任人潘宏信医生给予警告。对伪造病历负直接领导责任的常务副院长关养时、院长助理兼医务科主任张天峰分别给予警告；对伪造病历负间接领导责任的副院长关健伟给予通报批评。

　　是否存在公款吃喝？

　　●调查组：有公款吃喝，但调查前已自行纠正

　　举报人称，抢救当晚，区卫人局副局长和多名院领导前往酒店公款吃喝，餐费5000元，洋酒7000元，消费1.2万元。

　　经调查组调查，8月7日晚7时20分许，区卫人局副局长郑理光、罗湖医院常务副院长关养时及罗湖医院外科主任、护士长等共15人在晶都酒店聚餐，餐费4925元由公款支出，就餐消费的两瓶3斤装轩尼诗X O由医院工会副主席连铁私人提供。事后，关养时和连铁认为该笔餐费由公款支出不妥，自行进行了纠正，9月6日，连铁按照关养时的交待，个人支付了该费用，事后，关养时将此费用给了连铁。

　　处理：局领导院领导被通报批评

　　通报称，关养时、郑理光等人用公款聚餐，违反中央八项规定的精神。考虑到关养时等人在媒体曝光和组织调查前能够主动纠正错误，根据有关规定，区纪委研究决定，对此事在全区通报批评，责令郑理光、关养时作出深刻检查。

　　是否进行开单提成？

　　●调查组：方案已被停止

　　举报人称，医院管理混乱，更是实施开单提成，医生开一个住院病人可获得奖励30元，除此之外，开单让病人进行镜类检查亦可以获得奖励。

　　调查调查称，罗湖医院原定试行3个月的《绩效工资分配方案》经2013年6月、7月试行后，已于8月份停止。

　　处理：区卫人局进驻医院监督整改

　　据通报，鉴于目前罗湖医院存在的内部管理和工作作风问题，由区卫人局派出工作组进驻医院，指导、监督医院整改，切实加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规的学习，落实基本医疗制度，提高医疗质量和技术水平。

　　局院领导有否参与病例讨论？

　　●调查组：局、院领导参与了抢救和病例讨论

　　此前举报人称，病历记载当日8时许，区卫人局副局长和院领导参与病例讨论。但相关录像却显示，不到8时，前述人员已步入罗湖区晶都酒店。

　　通报中显示，常务副院长关养时在8月7日17：21到胸外科(普外科二病区)参加抢救，随后病人转入重症医学科。区卫人局副局长郑理光和常务副院长关养时均参加了重症医学科病例讨论，19：06郑理光、关养时离开重症医学科。

　　是否私下给家属封口费？

　　●调查组：院方按规定赔偿了98万元

　　举报人称，患者家属发现了前述删改病历的举动，院方为封口除了协议上赔偿98万元之外，还私下再赔偿50万元。调查组调查显示，这一举报部分不属实。

　　调查组调查称，8月21日患者死亡后，家属提出赔偿，经过医调室(深圳市罗湖区南湖街道人民调解委员会驻第五人民医院工作室)先后5次协调，医患双方终于达成一致意见，院方赔偿家98万元，双方签订了调解文书。上述纠纷处理符合相关规定，不存在“天价赔偿”和医院与家属私了及额外50万元“封口费”的情况。

　　其他声音

　　罗湖医院常务副院长关养时：接受处理，希望通过整改挽回声誉

　　昨日，罗湖医院常务副院长关养时接受了南都记者采访。他表示，对于区里的调查结论，他本人和医院都表示接受。院方也将积极整改，希望能重新挽回医院的声誉。院方欢迎新闻媒体、公众以及员工对医院工作以及班子成员作风问题进行监督，院方会坚持“有则改之，无则加勉”的态度处理监督意见。

　　网帖细节有出入是否会涉嫌造谣？罗湖警方：未收到报案警情

　　举报信最早通过网络披露，事发后院方医务科负责人称网帖造谣，已向罗湖警方报案。从目前调查组的调查结论来看，网帖主干部分属实，但有部分细节失实，这是否会涉嫌造谣，发帖人是否要承担刑责？南都记者昨向罗湖警方核实警方对于这一警情的处理，警方则表示，警方并未接到报案。