什么是肺结节？

　　肺结节，一个基于影像学的医学概念，已经成为体检发现的NO1。《美年健康2023年度健康体检大数据蓝皮书》指出，高发的疾病或异常TOP5包括肺结节、超重肥胖、甲状腺结节、脂肪肝和女性乳腺结节，其中肺结节的检出率为53.6%，高出第二名接近3%。另一项流行病学调查数据表明，肺结节的检出率为45.8%，男性略高于女性。也就是说，2个人去体检，就有1个人有肺结节。

　　那么，什么是肺结节?肺结节不是具体疾病名称，而是一种影像学表现的描述，是指体检时发现的肺部小于3CM的阴影。换句话说，就是医生在胸片或CT片上看到的较小的，密度偏高的阴影;一时确定不了是什么疾病，所以暂时采用“结节”这个名称来进行描述。

　　肺结节根据不同的分类方案，可以有多个垂直细分种类。按照结节的数量，可分为孤立性(单个结节)及多发性(多个病灶)。按照大小分类，直径<5 mm为微小结节，直径为5~10 mm为小结节，10~30mm的是结节，再大就叫肿块啦。微小结节可在基层医院管理，小结节可在有诊治经验的医院进行管理，肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。除了大小，结节的密度也很重要。根据密度分类，可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含我们常听说的磨玻璃结节和部分实性结节;一般来说，实性结节在肺结节家族群中很安静，只要定期门诊随访就可以了。

　　肺结节，不一定都是谈之色变的癌症;它可以是炎性结节，也可以是淋巴结、肺良性肿瘤，当然也可以是早期肺癌。

　　针对不同的肺结节，对待他们的态度是不一样的。比如，实性结节，小于8mm的都是随访，只是越大的随访周期越短;超过8mm的，就要到正规医院胸外科就诊啦。而我们常听说的磨玻璃，也是小于8mm的随访为主，而8~10mm的则根据随访情况决定治疗方案，如果倾向于早期肿瘤，则需要手术了。对于混合性肺结节，一般来说我们更重视一些，就算是小于8mm的，随访的周期也更短一些，如果变大或者实性部分变大了，最好是手术切除。

　　总之，怎么对待肺结节其实就一点，听医生的，按时随访最关键。对于40岁以上，长期吸烟、或有接触石棉或放射性元素等职业暴露史，或有慢性肺部疾病，或有癌症家族史的朋友，是肺癌的高危人群。这一类朋友，一定要定期体检，这是发现早期肺癌最有效的手段。

　　对于以随访为主的肺结节，我们还可以到中医去寻求帮助。“肺结节中西医结合全程管理专家共识”指出，中医药参与肺结节全程管理可发挥的作用有以下几个方面：

　　①对于通过影像检查评定的中高危结节，中医药有可能使部分患者的结节缩小;

　　②对于一些炎症相关性结节，中医药有可能促进病灶的吸收;

　　③对于肿瘤相关性肺结节，是中医药参与肺结节全程管理的主要对象，中医药有可能延缓结节的进展;

　　④中医药可有效改善患者的焦虑抑郁情绪及其他临床症状，一定程度上减少过度诊断和治疗。

　　益肺止咳胶囊，具有养阴润肺、止咳祛痰的功效，由猫爪草、三七、白及、百合、蛤蚧、石吊兰、百部七味药材组成。其中猫爪草和石吊兰具有良好的化痰散结作用;白及、百合、百部益肺养阴润肺止咳;三七活血化瘀，促进肺部代谢，改善淤血的凝滞;蛤蚧补肾定喘止咳，符合中医“金水相生”的理念，通过补肾起到补肺之功;其组方配伍合理，对肺部具有虚实同调的功效。针对肺结节，益肺通过益肺气、化痰散结、活血化瘀多方面着手，符合中医的治则，从理论上具有治疗肺结节的作用。多年的临床使用反馈，益肺止咳胶囊对中晚期肺癌、乏力、咳嗽、咯血，胸痛等症均有一定辅助疗效，得到了患者的肯定。近年来，通过临床使用累积，发现益肺止咳胶囊对肺结节有一定的治疗作用。益肺止咳胶囊为广大肺结节患者提供一个新的选择方向。