输液有风险 低烧有好处

　　医学指导：广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师 胡小英副教授

　　常输液血管会有“玻璃渣”，“输液反应”可导致死亡……有关于输液的种种可怕说法似乎都“吓不跑”儿科中的输液大军。这缘于家长的两大误区：一是有烧赶快退；二是输液退烧快。儿科医师提醒：发烧对孩子有好处！

　　广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师胡小英副教授认为，比“输液杂质”更常见，眼前可见更严重的危害是输液反应、过敏反应等，可导致死亡。“输液要尊重医师意见。”她反复强调。可目前情况不乐观，输液滥用情况较严重。就儿科情况看，最常见的情况是家属要求给孩子输液退烧。这里面存在两个问题：一、发烧是否一定要退烧；二、退烧是否一定要输液。

　　发烧超38.5℃～39℃才要“紧张”

　　“把烧退了！”不少家长进入诊室便“开门见山”地跟医生提要求。“以为孩子烧退了病就好了，这是大误区，对孩子没好处。”胡小英说，“儿童烧到38.5℃～39℃才需要退烧，发点烧对孩子有好处。”

　　为什么？原来，发烧能调动人体免疫反应，帮助对抗病魔；低烧还能抑制病原体繁殖。此外，发烧隐藏的病因多种多样，发烧的程度代表着疾病的严重程度，盲目退烧会掩盖原有疾病。“况且，有些烧很难退，如免疫性疾病川崎病导致的发烧，需要规范治疗，一般退烧药退不了烧，要使用激素，而用激素会影响疾病的诊断与治疗，甚至加重疾病。”胡小英说。

　　当然儿童发烧不能完全置之不理，发烧超过38.5℃～39℃就要采取措施退烧，因为儿童高烧容易引起热性惊厥，长期高烧可引起机体损伤。

　　吃不了东西，补液才有大优势

　　那么，退烧就要输液吗？回答这个问题前，我们先了解一下输液的作用是什么。胡小英介绍道，就儿童常见的疾病，输液有两个目的：为身体补充液体和有细菌感染时输入抗菌素。可是，儿童多为感染性疾病，用抗菌素无效。即便孩子为细菌感染，需要抗菌素，也不一定非要输液，现在很多口服抗菌药效果非常好。此外，若患儿能吃能喝，那就能通过嘴巴吃药、补液，根本就没有输液的必要了。

　　可见，输液的好处是保证液体输入。它最适合的是以下几类患者：无法进食，吃不了药的人；严重细菌感染者；特殊类型的发烧等。

　　为何很多家长在孩子能吃能喝、能吃入药物时要求输液呢？这涉及到家长的另一个误区：吃东西不知道能吸收多少，还不如打个吊针直接把营养输到身体。对此观点，胡小英表示，抛开输液风险不说，输的液体虽然含有电解质、氨基酸、微量元素等营养成分，但它是一个化合物，营养成分屈指可数，而自己摄取的天然食物营养更丰富更全面得多。

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　　常输液会在血管中留“玻璃渣”

　　近日，“常输液会在血管中留下玻璃渣”之说令人震惊。记者从多方获悉，确有其事！“玻璃渣”的准确叫法为不溶性微粒。这在医学界并不新鲜，国内外医学界多年前已得出了此结论。输液与否应尊重医师建议，一项医疗行为的利弊，普通群众毕竟不如从业者专业。

　　广州中医药大学第一附属医院儿科副主任医师胡小英副教授告诉记者：“‘玻璃渣’实为不溶性微粒，肉眼看不见，可通过输液进入血液，附着在各器官、血管壁，形成肉芽肿，可造成栓塞，人是否‘中招’跟所输药物的纯度、药量多寡有关。医学界对此问题的研究以成年人居多，儿童研究较少，毕竟成年人输液的几率比小孩高得多。且对此问题，医学界没有有效的解决方法。”