互联网即将颠覆中国医疗？(2)

　　在医疗领域，中国很多初创公司学习美国PatientLikeMe网站，该网站将有相同疾病的患者聚集起来，共同分享心得体会、治疗经验等，对于拥有相同心理体验的患者来说，分享类的社区能够获得较高粘性。分享什么？信息、经验、方法、情感，成功的分享应用，决不能仅仅限于分享信息，必须由情感成分，才能增加其粘性。

　　面向医生端，也有很有趣的商业应用，最近《医学界》刊登了一条新闻，美国出现的Figure 1，主要帮助医生们在合乎法律前提下分享医疗照片，15万注册用户，新闻中说一天可以分享高达70-80万张照片，其粘性惊人。这种分享行为，可以集体讨论疾病，分享经验，帮助医生长经验，实在是非常好的应用。

　　分享类应用，大多具有社区、社交媒体等特点。这类应用假以时日，将能够变革医疗教育、CME的模式，尽管受众较窄，但其作用对于医疗业却是基础性的。

　　方便：微信、支付宝和《医学界》

　　在传统体制中，到医院看病，从挂号开始，初诊、支付、检查、诊断、处方、支付、取药，需要多次排队、多次付款，而且诊断报告不能当天拿到的情况下，还需要后面接着到医院请医生诊断，体验非常之差、时间利用效率极低下。公立医院的这种就诊模式广受诟病。

　　现在微信和支付宝推出的轻应用，可以用非常简单的技术，连接医院的内部网络，将挂号、付费、排队、获得检查报告等过程简化，帮病人节省大量的时间，同时也优化了医院内部管理。这种应用也是非常有生命力的——时间就是金钱，如果全面推广，全国估计一年能够节省数百亿小时！无疑将大大提升社会效率。

　　《医学界》创办不久，现在医生用户、日阅读PV都非常可观，悄然成为“移动医疗媒体领导者”。其逻辑很简单，就是让医生用户更方便的看到需要看、喜欢看的资讯，《医学界》网站、微信、微博的资讯全免费的，提升了获得资讯的效率、节省了医生寻找资讯的时间。方便，就是《医学界》发展快的核心原因。

　　中国的医疗应该被颠覆吗？

　　前面讲到，互联网精神的核心是“资源优化、提升效率”。很显然中国的医疗体系问题多多，可优化、应提升的空间很大。比如中国有280万的医生，美国有80万医生，千人医生数量相差不多，为何中国看病难呢？大医院医生一天看100多病人，基层医生门可罗雀，这里面就有资源错配的问题——择优空间很大。

　　还有中国的医院因为流程设计不佳，一次看病需要多次排队、缴费，花了一天看病，只看到病人3分钟，从经济学上看，效率极其低下。

　　又比如中国的医生继续教育的积极性不够，我们的一项调查显示，某专科领域内，5成医生每周阅读的文献不足5篇，而国外有研究表明，医生一天平均应阅读19篇文献才能及时更新资讯。现在医生参加全国性的学术会议，人均成本高达6000元人民币，代表拜访一次医生平均成本高达600元左右。这样的效率当然很低，能否通过移动互联网继续教育，让医生们更容易获得所需要的资讯呢？这里面有很大的机会。

　　大量的事实表明，中国的医疗体系进步空间巨大，互联网精神照进医疗业，是能够大幅度提升和改良中国的医疗体系的。

　　什么阻碍了中国医疗的进步？

　　颠覆中国医疗体系的难点在哪里？这是一个非常复杂的问题。可以长篇大论，但最核心的是，我国政府管理权限过大、承担的责任不足。行政的过度管制，限制着医疗领域的创新。

　　当美国全科医生因为不喜欢传统诊疗体系，创办网络诊所“Hello，Health”的时候，中国却禁止网络诊疗行为；当美国的保险公司为网络医院的医疗买单，中国的私营医院还很难获得医保支付；当把“万络”赶出了临床的美国医生“埃里克·托普”因为得罪医疗体系被解雇的时候，一大堆基因监测公司、移动医疗创业公司，聘请他去做医学总监、医学顾问。我们简直无法想象，“埃里克·托普”这样的医生会在中国出现。

　　颠覆中国医疗的最大的障碍，来自于我们的政府管理体制和医疗体制因官僚主义和腐败，丧失了必要的弹性和接纳创新的能力。因此颠覆不会很快发生，所以进步很慢，但谁能否定“择优、降费、分享、方便”的价值和所代表的方向呢？