美华妇产科团队成功完成一例高难度子宫肌瘤手术

http://www.69jk.cn 2017年01月11日 来源:互联网

  11月中下旬,美华妇儿服务妇产科团队成功完成一例多发性子宫肌瘤(宫颈肌瘤)手术,其中一枚肌瘤位于宫颈,直径10公分。手术结果圆满,患者恢复良好。

  就此,小编采访了妇产科主任刘英姿主任及主治医生黄晓菲医生,了解到此病例中的患者情况比较复杂,而能顺利完成整个诊疗过程,离不开医生诊断的准确性、团队制定方案的及时性以及相关科室的默契配合。

  案例回顾

  最初,患者的到来其实只因为一份显示贫血的体检单。血检报告显示患者血色素只有6.2g,属于中度近重度贫血。主要症状是,月经多、时间长;浑身乏力,脸色暗淡。同时还患有高血压、甲亢。通过问诊及妇科检查后发现,患者子宫很大,腹部隆起似孕4、5个月大小,表面不平,有压痛,考虑患者患有多发性子宫肌瘤。进一步超声检查后,发现确实子宫内有肌瘤,且前壁、后壁、侧壁都有,最大的肌瘤位于子宫颈,直径10公分,已致宫颈变形。而且该患者子宫内膜厚达27mm,而正常情况约20mm。情况较为严重,或有子宫内膜病变的可能。

  妇产科主任刘英姿主任及董淑筠主任当即组织了专家团队会诊,经过反复讨论和再次的专家超声检查,考虑该患者是多发性子宫肌瘤其一宫颈肌瘤,宫腔内内膜增厚考虑是内膜息肉的可能性大,但不完全排除恶性的可能。

  接下来团队围绕手术术式的选择展开分析和探讨,该患者的手术难度在于,宫颈肌瘤位置特殊,压迫了宫颈,探针无法进入,术前诊刮操作困难。由于肌瘤的特殊位置,腹腔镜手术开展也很困难。结合患者的实际情况和自身意愿后,最后确定开腹手术实施子宫全切术,术中组织迅速冰冻,根据冰冻结果决定是否扩大手术范围。

  第一步

  患者看诊当日是周二,方案既定,首先对患者输血,以纠正患者贫血症状。

  第二步

  联合内科专家会诊,控制患者的高血压和甲亢病情。当天通过输红细胞悬液4单位,患者血色素达到9.9g,通过专家看诊、给药,高血压和甲亢得到控制。

  第三步

  入院手术。周四入院。周五行子宫全切术。手术进行了2个多小时,术中按照常规步骤进行子宫切除,但宫颈肌瘤影响到正常的解剖位置,手术困难,团队及时改变手术策略,宫颈上的肌瘤剥掉以后再行子宫切除。术中组织冰冻后判断为良性,医生和患者都松了一口气。术后子宫剖视见子宫内膜息肉直径达3公分,如蚕豆般大。正与术前的团队诊断相符。至此手术圆满成功,患者如期出院。

  出院一周后复查,患者各方面恢复良好,精气神十足。对美华妇科团队专业高效的医疗服务患者都赞赏不已,医护人员温暖贴心的照护也让这位来自台湾独自在沪生活的患者无比感动。

  妇产科医生:谈及此次病例,黄医生再三强调了团队的重要性,“这位患者的情况比较复杂,肌瘤位置特殊,更有严重缺血、高血压、甲亢等合并症状,从前期判断手术范围以及手术和住院整个过程,需要专业团队反复的会诊和讨论,手术的成功离不开整个专业团队的合作。”

  妇产科主任刘英姿主任及董淑筠主任对此次病例也非常重视,针对患者的特殊情况召集了妇科团队的精英医务人员,举行多次会诊,并且一切从患者角度出发,为患者考虑,不仅对患者病情诊治作出迅速反应,更是在手术和住院期间的日常照护和情感关怀做到极致。医务人员和患者之间不再只是病患关系,更像是朋友一样,真心的关心对方。

  “近者悦,远者来”。心怀大爱,为患者负责,是每个美华人坚守的信念和准则。


 

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