浙江现H7N9人传人病例 活禽市场系重要传染源(2)

　　活禽市场仍是重要传染源

　　冯子健说，目前报告病例大约七成有活禽市场暴露史。去年一些发生疫情的地区关闭活禽市场、停止禽类跨区域交易后，新发病例明显减少。

　　他说，希望公众尽量避免与活禽接触，特别是老年人等免疫力低下人群。尽量不要购买活禽，食用禽肉建议选择白条鸡、冰鲜鸡等产品。如果与禽类接触无法避免，应在接触后尽快洗手，做好卫生防护。一旦出现流感症状，应尽快就医。

　　除了公众消费习惯有待转变，冯子健认为，禽类养殖模式也应升级换代，向现代化、集约化方向发展，以减少病毒在禽间传播。

　　体温超38℃或被建议推迟出境旅行

　　国家质检总局27日发布消息称，为保护出入境人员健康，防止疫情跨境传播，质检总局卫生司近日发布了关于加强口岸防控人感染H7N9禽流感疫情工作的紧急通知(以下简称《紧急通知》)。

　　《紧急通知》要求，对发现或申报有发热、咳嗽、呼吸困难等流感样症状的出境人员，及时进行流行病学调查和医学排查。对体温超过38℃、并有7日内禽类密切接触史的，必须采样进行病原体检测，同时建议其推迟旅行。

　　发现疑似限时报告

　　《紧急通知》指出，近期，上海、江苏、浙江、福建、广东等部分地区相继发现人感染H7N9禽流感确诊病例，疫情增长较快，引起国务院领导高度重视。“冬春季节是流感高发季节，加上春节临近，出入境人员较多，各局要高度重视，密切关注人感染H7N9禽流感疫情动态，加强口岸疫情监测，密切保持与卫生计生部门的沟通联系，多渠道、多途径收集疫情信息。口岸发现疑似病例时，各局应当在1小时内向总局报告，并向当地政府通报。”《紧急通知》说。《紧急通知》要求，当前重点加强对出境人员的监测，尤其是来自H7N9病例发生地区的出境人员。《紧急通知》强调，对拒不推迟旅行的，将要求其书面说明理由，同时还将告知注意事项，提供并要求其佩戴N95口罩，通知交通工具运营人采取防护措施。

　　在上海方面，晨报记者了解到，上海出入境检验检疫部门日常在口岸就设有体温检测设备和相关人员，具备执行上述措施的硬件条件。

　　铁路暂时不查高温旅客

　　昨日质检总局发布紧急通知，建议体温超过38℃、并有7日内禽类密切接触史的推迟旅行。对此，晨报记者昨日了解到，目前铁路、长途客运暂时均未对高温旅客实施检测、限制措施。

　　不过，为确保春运旅客安全，铁路、长途客运等基本都拒绝旅客携带活禽乘车。

　　铁路部门表示，目前暂时没有检测高温旅客的相关通知，但为确保春运旅客安全，动物及妨碍公共卫生(包括有恶臭等异味)的物品等都不允许携带乘车。

　　“按照规定，活体动物不能上火车，活禽更是不行。”铁路部门表示，虽然目前铁路允许最多携带20只初生雏，但这一规定是日常规定，“初生雏包括刚刚出生的小鸡等，近期还没有临时禁止携带的要求。另外，实际运行中初生雏基本没有人携带。”

　　铁路工作人员在接受采访时则表示，进入春运以来，携带活禽进站的情况很少，“以前会有回沪的旅客携带活禽。”

　　长途汽车方面，相关负责人也表示，目前也没有收到对高温旅客实施检测或限制的要求，“活禽是全面禁止的。”

　　长途客运业内人士则表示，携带活禽乘车情况较多的不是从上海出发，而是回上海的旅客。“以往从南通、泰州、盐城、扬州等地区进入上海的长途班线，市民比较喜欢购买一些当地散养的草鸡等活禽带入上海尝鲜，春节后这样的旅客将会增多。”

　　国家卫计委再部署防控

　　另据了解，国家卫计委26日举行人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组会议和全国人感染H7N9禽流感疫情防控工作视频会议，要求各地在春节前进一步部署各项防控措施，安排春节期间的防控和应急值守工作。

　　会议要求，继续把患者救治作为第一任务，认真研究、总结和推广医疗救治的经验，不断完善治疗方案。加强病例筛查和早期诊断，努力实现早发现、早报告、早诊断、早治疗。集中优势医疗资源，加强重症救治，最大限度降低病死率。切实防范院内感染的发生。做好医疗卫生机构床位、医疗设施、药品和防护用品等医疗资源准备和调配工作，尤其是保证抗病毒药品及时、足量供应。

　　国家卫计委要求继续做好疫情监测和信息报告工作，加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测，开展对重点人群和外环境的监测。及时开展风险评估，研判疫情形势，深入开展流行病学调查，掌握病例的暴露情况和临床特点，尤其要重视对聚集性病例的调查和分析，及时发现疾病传播特征的变化。

　　病毒主要存在于活禽经营场点

　　农业部发布最新监测情况：各地养禽场均未检出H7N9病毒

　　□据新华社北京1月27日电

　　农业部 27日发布的最新H7N9禽流感病毒监测情况显示，目前H7N9禽流感病毒主要存在于活禽经营场点，而各地养禽场均没有检出病毒。

　　2013年，全国共采样监测家禽或环境样品163.02万份，累计检出88份H7N9禽流感病原学阳性样品，主要来自上海、江苏、安徽、浙江、河南、山东、江西、广东、福建和河北10个省市的26个活禽经营场点。

　　今年以来，全国共监测3.34万份样品，其中病原学样品1.14万份，涉及2402个场点，在广东、福建、广西、浙江4省区的5个活禽市场中检出8份病原学阳性样品。

　　国家禽流感参考实验室对病毒跟踪监测与研究结果表明，当前从家禽和环境样品中分离的H7N9禽流感病毒毒力没有发生变化，对家禽仍无致病力。

　　当前正值动物疫病高发季节，防控工作进入关键时期。农业部将继续加强部门合作，加大督促检查力度，指导各地切实落实各项防控措施，千方百计降低病毒向养禽场传播的风险，千方百计降低家禽产业面临的风险。

　　另据了解，国家卫生计生委近日印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年版)》提出，早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

　　北京大学人民医院呼吸内科主任高占成说，医务人员应加强对患者流行病学史的追问，提高人感染H7N9禽流感病例早期识别能力，以及重症与危重症救治能力。

　　北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺说，新版诊疗方案提出，对甲型流感或H7N9禽流感病原学检测虽为阴性但临床高度怀疑的病例，仍应当行抗病毒治疗，这有利于患者尽早得到有效治疗。

　　关于人感染H7N9禽流感疫苗的研发进展，国家流感中心主任舒跃龙介绍，一些企业基本完成了临床前研究，目前已经开始向药品监管部门申报。